Имплантация сразу после удаления зуба: новые возможности

Преимущества и недостатки немедленной имплантации

Если поставить имплант сразу после удаления зуба, можно получить ряд преимуществ:

1. Экономия времени и денежных затрат, так как в один прием у врача выполняется сразу три процедуры – удаление больного зуба, установка импланта и формирование десны.
2. Отсутствие разрушения костной ткани, что не требует в дальнейшем костной пластики. Процедура имплантации упрощается, сокращаются денежные расходы на операцию и время ее проведения.
3. Уменьшение рисков неправильного вживления импланта. Также установка в свежую лунку облегчает корректировку положения опоры.
4. Психологический комфорт для пациента. Человеку не придется несколько месяцев ходить без зубов и чувствовать себя неполноценным.

Для вас подарок! В свободном доступе до
7.03

Как вылечить зубы недорого по полису ОМС

Пошаговая инструкция, что делать, чтобы получить скидку на лечение зубов от 50%

Не во всех случаях доступна моментальная имплантация. Иногда у пациента неподходящие показатели. Чтобы приступить к протезированию, нужно оценить состояние организма, выяснить условия для установки штифта, выбрать модель импланта с условием объема и качества тканей костей челюсти. Обычно удаление натурального зуба выполняют при экстренном обращении пациента в клинику, когда нет возможности качественно обследовать человека и выявить все противопоказания для имплантации.

Если не соблюдать все условия для вживления опоры в челюсть, существует большой риск отторжения импланта организмом.

Стандарты имплантации ЦПС «Доктор Левин»

Компьютерная диагностика — для исключения рисков

Проводится на высокоточном дентальном томографе Sirona Galileos (Германия) с настройками ЛОР-режима

• Оценка параметров костной ткани, размеров и плотности для выбора метода имплантации
• Анализ расположения анатомически важных структур (нервов, сосудов, гайморовой пазухи)
• Виртуальное 3D-планирование операции для хирургии без ошибок

PiezoSurgery — протокол для щадящей хирургии

Ультразвуковая хирургическая система c оптикой NSK VarioSurg 3 минимизирует травматизацию

• Щадящее удаление зубов без повреждения костных тканей
• Исключена травматизация мягких тканей, нервов, сосудов, оболочки пазухи
• Быстрое заживление после вмешательства

Седация — операция в абсолютном комфорте

Хирургические вмешательства проводим в медикаментозном сне

• Операция без нервных перегрузок, страхов и боли
• Безопасные ненаркотические препараты ультракороткого типа действия
• Пробуждение без побочных осложнений общего наркоза

Фирменная реабилитация — быстрое восстановление

Предлагаем уникальный комплекс ускоренной реабилитации

• Лимфодренаж. Биостимуляторы улучшают отток лимфы, предупреждают образование отеков и гематом, подтягивают контур лица
• PRP-плазмолифтинг. Обогащенная тромбоцитами плазма крови заживляет, останавливает появление гематом, снижает отечность
• Микротоковая терапия. Низкочастотные микротоки снимают спазмы лица, болевые ощущения, улучшают метаболизм и заживление

Что нужно делать после удаления зуба с имплантацией?

Для успешного приживления имплантата рекомендуется соблюдать врачебные рекомендации:

• На протяжении 3-4 часов после оперативного вмешательства прикладывать холодный компресс. Это уменьшит отёк и кровоточивость. Такая манипуляция проводится только после разрешения врача.
• Не трогать руками место, где проводилось удаление и одновременная имплантация.
• Исключить прием пищи до тех пор, пока действует анестезия.
• На протяжении 3-4 дней соблюдать легкую диету. Исключить из рациона острое, горячее, вязкие и жесткие продукты, чтобы не травмировать слизистые оболочки рта в месте удаления.
• Не курить и не употреблять алкоголь несколько дней после удаления и одновременной имплантации.
• Исключить физические нагрузки и тепловые процедуры (баня, сауна, пляж в жаркий день).

Соблюдая вышеперечисленные правила, можно избежать различных осложнений после имплантации в день удаления зуба.

Цена

В стоимость одномоментной имплантации «под ключ» входят:

• диагностика;
• цена имплантационной системы;
• операция по внедрению искусственного корня;
• установка адаптационного протеза (включая сам протез);
• плановые осмотры лечащим врачом в течении 1 года.

Дополнительное лечение увеличивает стоимость — перед проведением процедуры проводится полная санация полости рта, профессиональная гигиена ротовой полости, костная пластика (при необходимости). Эти услуги оплачивается отдельно на подготовительном этапе.

Первичная консультация имплантолога и ежемесячные профилактические осмотры на протяжении года после операции бесплатны. В клинике Roott предусмотрена поэтапная оплата медицинских услуг.

Бесплатная онлайн консультация со стоматологом

Услуга	Стоимость
Одномоментная установка импланта ROOTT (Швейцария, Trate AG): вместе с удалением зуба и адаптационной коронкой	от 47 500 руб.

Консультация и диагностика — бесплатно !

Все цены Акции

Частые вопросы

Базальная имплантация, All-on-4, All-on-6.

Нет, это разные методики быстрого восстановления зубного ряда, показания для их выполнения также разные. Одномоментная имплантация зубов – эффективная экспресс-методика, позволяющая быстро восстановить утраченный зуб без нанесения ущерба костной ткани челюсти.

Литература:

1. Иванов, А. С. Основы дентальной имплантологии / А. С. Иванов. – Москва : СпецЛит, 2011. – 765 c.
2. Мушеев И.У., Олесова В.Н., Фрамович О.З. Практическая дентальная имплантология: Руководство. — М.: Локус Станди, 2008. — 498 с.
3. Jang H.W., Kang J.K., Lee K., et al. A retrospective study on related factors aff ecting the survival rate of dental implants. Prosthodont. 2011; 3 (4): 204–215.
4. Weiss Ch.M., Weiss A. Principles and practice of Implant Dentistry — St. Louis: Mosby, 2001.

Москва
м. Звездная, Дунайский проспект, 23

Сколько занимает установка импланта зуба

При одновременном удалении зуба и установке импланта операция займет не более получаса. Длительность хирургической стороны процесса будет зависеть от количества вживляемых имплантов — чем больше единиц нужно поставить, тем дольше времени это займет. Если необходима имплантация большого количества зубов, то пациент проведет в кабинете хирурга-имплантолога более одного-двух часов.

Длительность установки зубных протезов будет зависеть также от прочих факторов — таких, как индивидуальные особенности челюсти, профессионализм врача, модели имплантов.

С тех пор, как появилось компьютерное моделирование, длительность установки импланта значительно уменьшилась. С помощью 3D-снимка челюсти можно провести имплантацию искусственного корня за несколько минут. Даже при полном отсутствии зубов пациент может установить протез по протоколу всего за один день.

Как проходит одномоментная имплантация

Имплантация невозможна без подготовки, которая включает в себя:

• Первичную консультацию;
• Сбор анамнеза;
• Исследования на предмет поиска противопоказаний;
• Визуальная и техническая оценка состояния ротовой полости;
• Санация ротовой полости и гигиеническая чистка.

Последний пункт особенно важен, так как от него зависит вероятность развития осложнений и воспалений после протезирования.

Итак, как же проходит одномоментная имплантация, поэтапно:

• Удаление зуба.
• Подготовка лунки.
• Установка титановой основы в образовавшуюся лунку.
• Если необходимо, то врач заполнит ее дополнительным материалом, имитирующим костную ткань.
• Установка абатмента с временной коронкой из облегченного материала.
• Через 5-6 месяцев устанавливается финишная коронка, которая сможет принимать на себя стандартную нагрузку.

Процедура проводится под анестезией. Современные анестетики мягко действуют на организм. Побочным эффектом может быть небольшая сонливость, поэтому рекомендуем приехать в клинику на такси, а не за рулем.

Цены

Хирургия и имплантация

Установка имплантата Nobel Biocare Active, Replace

79 000 ₽

Установка имплантата Nobel Biocare Parallel Conical Connection

94 000 ₽

Установка имплантата Straumann

112 000 ₽

Установка имплантата Nobel Parallel Connection TiUltra

120 000 ₽

Удаление зуба с предимплантационной подготовкой

19 800 ₽

Ультразвуковой протокол

Списание одноразовой ультразвуковой насадки (Nakanishi, Varios, Piezomed)

4 000 ₽

Костная пластика

Направленная костная регенерация для реконструкции ширины челюсти

Операция в области 1 зуба (имплантата) или 2-3 зубов (имплантатов)

от 46 200 ₽

до
61 600 ₽

Направленная костная регенерация для реконструкции высоты челюсти

Операция в области 1 зуба (имплантата) или 2-3 зубов (имплантатов)

от 55 000 ₽

до
79 000 ₽

Аугментация кости по вертикали

В области 2-х зубов или в области сегмента

от 117 000 ₽

до
186 000 ₽

Каркасное восстановление высоты альвеолярного отростка

С помощью мини-пластин и блоков

66 000 ₽

Комплексное восстановление альвеолярного отростка по ширине и высоте

Реабилитация альвеолярного отростка с титановым армированием

117 000 ₽

Ультразвуковой протокол

Списание одноразовой ультразвуковой насадки (Nakanishi, Varios, Piezomed)

4 000 ₽

Синус-лифтинг

Закрытый синус-лифтинг

37 000 ₽

Открытый синус-лифтинг для установки 1 или 2 имплантатов

63 000 ₽

Открытый синус-лифтинг для установки от 3 до 5 имплантатов

72 500 ₽

Открытый синус-лифтинг с одномоментной реконструкцией гайморовой пазухи

99 000 ₽

Ультразвуковой протокол

Списание одноразовой ультразвуковой насадки (Nakanishi, Varios, Piezomed)

4 000 ₽

Коронки на имплантах

Временная коронка с опорой на имплантат

Армированная

23 000 ₽

Металлокерамическая коронка на имплантате

С цементной, трансокклюзионной фиксацией или на мультиюнитабатменте

от 44 000 ₽

до
76 000 ₽

Циркониевая коронка на имплантате

В полной анатомии, с цементной, трансокклюзионной фиксацией или из диоксид циркония Katana Zirconia

от 69 000 ₽

до
83 000 ₽

Циркониевая коронка с нанесением керамики с опорой на имплантате

С цементной или трансокклюзионной фиксацией

от 72 000 ₽

до
85 000 ₽

Циркониевая коронка на имплантате с нанесением керамики повышенной эстетики

(с трансокклюзионной фиксацией)

96 000 ₽

Седация

Седация, комбинированное обезболивание

Внутривенная седация и местная инфильтрационная анестезия. Стоимость указана за 1 час.

15 000 ₽

Консультация и диагностика

Консультация хирурга-имплантолога

Бесплатно

до 30.04

Консультация челюстно-лицевого хирурга

Бесплатно

до 30.04

Консультация Главного Врача

5 000 ₽

Компьютерная 3D томография

4 000 ₽

Смотреть
все цены

Особенности имплантации верхних зубов

Операция имплантации зубов верхней челюсти имеет свои особенности, связанные со строением верхнечелюстной кости. Истонченная пористая костная ткань не всегда может выдержать внедренный в нее имплантат, поэтому перед операцией обязательно проводится компьютерная томография и определяется, насколько надежно будет внедрение искусственного корня

Это очень важно, так как рядом находится гайморова пазуха – проникновение в нее искусственного корня чревато серьезными осложнениями. Но современная имплантология научилась справляться с такими ситуациями

Преимуществом имплантации перед съемными и несъемными протезами является большая эстетичность и функциональность. Кроме того, для установки несъемных протезов требуется шлифовка соседних зубов, что крайне нежелательно в зоне улыбки.

Имплантация передних верхних зубов

Это очень ответственная операция, так как в данном случае требуется восстановить не только функцию утраченных зубов, но и эстетический внешний вид, ведь передние верхние зубы всегда видны при улыбке

Во время имплантации передних зубов очень важно:

• следить за тем, чтобы имплантат был установлен под правильным углом – даже незначительное отклонение приводит к серьезным нарушениям функции и эстетики протеза;
• сразу же устанавливать временный протез для формирования правильной формы десневого края – отсутствие нагрузки на мягкие ткани приводит к атрофии (уменьшению в объеме) десны;
• использовать имплантаты с небольшим диаметром и щадящей резьбой, предназначенные для имплантации в зоне улыбки;
• отдавать предпочтение абатментам (переходникам, соединяющим искусственный корень с протезом) белого цвета из диоксида циркония; из этого же материала можно использовать и имплант.

Имплантация верхних жевательных зубов

Высокая функциональная нагрузка на боковые единицы и риск прободения стенки гайморовой пазухи заставляет в большинстве случаев непосредственно перед дентальной имплантацией проводить операцию синус-лифтинга. Имплантолог отодвигает стенку гайморовой пазухи и укрепляет ее искусственной костной тканью. После этого проводится двухэтапная операция имплантации: сначала вживляется искусственный корень, а после его полной интеграции в ткани челюсти через 3-4 месяца устанавливается протез. Ранняя жевательная нагрузка (протез давит на имплантат) замедляет и нарушает процесс остеоинтеграции.

Полная имплантация зубов верхней челюсти

При полной адентии имплантация каждого зуба по-отдельности проблематична. Стоматологи таким пациентам рекомендуют новый вид полной имплантации, получившей название «Все на 4» или «Все на 6» (All-on-4 или All-on-6). При этом в верхнечелюстную кость имплантируется 4 или 6 искусственных корней: 2 спереди и 2 или 4 по бокам. Так как боковые импланты ставят под углом, проведение синус-лифтинга обычно не требуется. После этого сразу же устанавливается условно-съемный протез.

Импланты на верхней челюсти

Осложнения одномоментной имплантации зубов

• Скапливание зубного налета на десне вокруг импланта может привести к возникновению периимплантита – воспалительного процесса, который может распространиться на костную ткань в месте установленного импланта зуба и стать причиной его отторжения. Чтобы этого избежать, необходимо придерживаться всех рекомендаций врача, включая проведение антисептических полосканий и прием антибиотиков. В первые два месяца после операции следует часто посещать врача для осмотров и оценки процесса приживления импланта.
• Для прочной первичной фиксации импланта в лунке удаленного зуба необходим достаточный объем кости. В противном случае, процесс остеоинтеграции, который обеспечивает устойчивость имплантата и возможность противостоять жевательным нагрузкам, может не произойти, поэтому приживление импланта не наступит.

Имплантация вместо давно удаленных зубов

Основная проблема в этой ситуации – неизбежное истончение челюстной кости, которая в таких условиях не может стать достаточным фундаментом для имплантации. Если слой костной ткани вокруг импланта не превышает 2 мм в толщину, рано или поздно кость раскрошится, а верхняя часть импланта оголится.

Проблема решается методом костной пластики. Существуют четыре варианта этой процедуры:

• расщепление альвеолярного отростка производится продольно, имплант вживляют в образовавшееся отверстие, затем оставшиеся пустоты заполняют веществом для фиксации и накладывают швы – коронку можно ставить спустя 2-4 месяца;
• аутотрансплантация предполагает пересадку цельного костного блока от самого пациента или донора – ждать полного приживления придется минимум полгода;
• остеопластика предполагает накрытие пересаженной кости специальной мембраной для стимулирования роста – установка коронки возможна через 4-5 месяцев;
• синус-лифтинг используют при установке имплантов по бокам в верхней челюсти, дно гайморовой пазухи приподнимают повыше, а ниже располагают пересаженный костный материал – ставить имплант получится спустя 4-5 месяцев.

Альтернативные варианты восстановления зуба после удаления

После удаления врачи рекомендуют проводить восстановление зуба в короткие сроки. Это обуславливается атрофией костной ткани, которая начинается при отсутствии жевательной нагрузки, что в будущем усложняет восстановление.

Если по каким-либо причинам пациент не готов к имплантации, можно предложить альтернативы:

• Мостовидный протез. Представляет несъемную конструкцию из соединенных между собой коронок. Для установки два опорных зуба депульпируют (удаление нерва, пломбирование канала), обтачивают под коронки. При этом увеличивается нагрузка на опору, развивается подвижность, из-за чего мост потребуется менять. Мостовидная конструкция не способна полностью предотвратить атрофию костной ткани, но препятствует разрежению, смещению, искривлению зубного ряда. Скорость атрофии кости, развитие подвижности зависит от здоровья пациента.
• Съемные протезы. Представляют конструкцию из искусственной десны с впаянными коронками, крепится к соседним зубам крючками. Опорные зубы обтачиваются, если крепления металлические. Протез имеет диапазон подвижности, требует тщательного ухода, поскольку под него могут попадать частицы пищи. Съемное протезирование не останавливает атрофию, но предотвращает смещение соседних единиц.

Причина 2. Возможность избежать атрофии костной ткани

Установка импланта сразу после удаления зуба – возможность восстановить обменные процессы костных тканей. Дело в том, что кость после удаления зуба лишается не только корня, но и жевательной нагрузки, питания и т.д. Губчатая по своей структуре, кость начинает быстро усаживаться, а процесс восстановления занимает от 3 до 5 месяцев.

Именно поэтому специалисты рекомендуют не затягивать сроки запланированной имплантации. Уменьшение объёма кости после удаления зуба составляет до 30% в год. Потеря 1/3 костной ткани – существенная проблема при установке имплантов. Пациенту, который решил провести имплантацию спустя продолжительное время после удаления зуба, потребуются дополнительные стоматологические манипуляции: наращивание костной ткани или подсыпание костной крошки, расщепление альвеолярного гребня и т.п. Также не стоит забывать, что отсутствие зуба в челюстном ряду может привести к смещению зубного ряда в пустующее пространство, из-за чего возникают сложности с установкой импланта. Придется перед процедурой дополнительно обращаться к ортодонту, что затратно как по времени, так и по финансам.