→
Рекомендации после замены всех зубов на импланты
После имплантации при полном отсутствии зубов происходит заживление тканей и остеоинтеграция – вживление титанового корня в ткани челюсти. Скорость этих процессов во многом зависит от правильности выполнения рекомендаций стоматолога по уходу за полостью рта и соблюдением режима.
Нужно также знать, что после операции имплантации зубов в течение трех-пяти дней могут беспокоить боль, отек тканей и даже нарушение чувствительности. Иногда поднимается небольшая температура. Все это считается нормой.
При нормальном протекании постимплантационного периода, в первые дни для быстрого заживления тканей, устранения воспаления, отека и боли специалисты рекомендуют:
- находиться в таком положении, чтобы голова была выше туловища, а ночью спать на высокой подушке; так будет меньше отечность и боль;
- прикладывать к щеке холод — лед или салфетку, смоченную в холодной воде;
- делать несколько раз в день ванночки с мирамистином, фурациллином или хлорфиллиптом;
- выпить воды комнатной температуры можно через 3 часа, поесть – через 5 часов после имплантации; пища должна быть измельченной, мягкой, не горячей;
- принять анальгетик, если боль кажется очень сильной – таблетку Найза 100 мг или капсулу Кеторола длительного действия 150 мг.
Нельзя: курить, употреблять спиртное, полоскать рот (это может механически повредить травмированные ткани), жевать твердую пищу.
Для того, чтобы вживление корня протекало максимально быстро, нужно:
вести здоровый образ жизни, больше двигаться, чаще бывать на свежем воздухе, избегать высоких физических нагрузок сильных стрессов – все это снижает способность организма к регенерации;
правильно полноценно питаться, но избегать слишком жесткой пищи; первый месяц пища должна быть мягкой, затем очень постепенно можно увеличивать твердость;
максимально уменьшить количество выкуренных сигарет (а лучше вовсе не курить);
нежелательно часто употреблять спиртное, крепкий чай и кофе – сужение сосудов неблагоприятно скажется на остеоинтеграции;
с осторожностью относиться в тепловым водным процедурам, особенно, в первый месяц после операции (баня, сауна, горячая ванна).
Уход за имплантами, установленными на несколько зубов
- первую неделю после операции – только ротовые ванночки с антисептическими растворами;
- со второй недели можно чистить протез (не снимая) дважды в день щеткой с мягкой щетиной;
- с третьей недели можно пользоваться специальными устройствами для промывания труднодоступных мест в протезе – ирригаторами;
- дважды в год проводить комплексную профессиональную чистку (проводится стоматологом-гигиенистом).
Через 3 недели после имплантации можно пользоваться ирригаторами
Реабилитация после операции
Чтобы период реабилитации не затянулся надолго, необходимо строго соблюдать рекомендации врача, а именно:
- в первый месяц желательно придерживаться щадящей диеты — не употреблять твердую, острую, соленую, горячую или холодную пищу;
- гигиеническую чистку зубов проводить через 15-20 минут после каждого приема пищи, используя щетки не с жесткой щетиной;
- в случае появления кровоточивости делать аппликации с антисептиком;
- использовать ирригатор вместе с ополаскивателем (состав оговаривается с врачом, чтобы не произошло окисление штифтов);
- впервые две недели избегать больших физических нагрузок, отказаться от занятий спортом (особенно касается единоборств);
- стараться избегать стрессовых ситуаций;
- на месяц отказаться от авиаперелетов, посещения бань, саун и других мероприятий способных вызвать перепады артериального давления;
- полный запрет налагается на употребление алкоголя и курение.
Если строго следовать данным рекомендациям то период восстановления и привыкания к протезу, особенно первые месяц, пройдет без происшествий, а результатом будет — красивая улыбка.
В первый год рекомендуется ежемесячно посещать кабинет стоматолога с целью профилактического осмотра, а дальше составляется индивидуальный график, но не реже чем один раз в 5-6 месяцев.
Процесс установки импланта
Длительность процесса имплантации зависит от ее вида. Для одномоментной понадобится от 4-х месяцев до полугода. Классическая займет около года, ну а если требуется наращивание костных тканей или реабилитации после кисты, процесс и вовсе может затянуться. Классическая процедура, не сопряженная с осложнениями, выполняется в несколько этапов.
Этап подготовки
При одномоментной процедуре происходит сразу после экстракции, а при классической занимает от 7 до 21 дня. На этом этапе составляется примерный план действий.
Пациента тщательно обследуют с целью выявления особенностей строения челюсти и индивидуальных реакций на лекарственные препараты и материалы. На протяжении всего этапа требуется мониторинг лечащего врача на предмет заживления лунки.
Установка имплантата
Занимает около 2-х часов. В лунку вживляется титановый штифт, по форме напоминающий саморез. На практике применяются также штифты из оксида циркония. С этого момента начинается приживление – врач внимательно следит за тем, не отторгает ли организм чужеродное тело. В 90% случаев отторжения не происходит.
Временное протезирование (до полугода)
В качестве временных протезов применяются три типа имплантата. Выбор врача зависит от нескольких факторов: какое качество у костной ткани, степень первичной фиксации штифта, площади обрабатываемой поверхности. С учетом всех факторов врач может поставить:
- съемный протез (применяется, когда необходимо восстановление единичек или двоек);
- облегченную пластмассовую коронку (во время одиночной реставрации видимых в зоне улыбки зубов);
- протез из акрила, оснащенный пластиковыми коронками (в исключительных случаях, при полном отсутствии зубов, при полной адентии).
Постоянное протезирование (до 3-х недель)
Постоянное протезирование – это завершающий этап лечения. К нему можно приступать только после того, как врач убедится, что импланты полностью срослись с костной тканью. С этой целью проводится измерение специальными приборами, рентген.
Временная коронка удаляется, снимаются слепки, затем данные передаются в зуботехническую лабораторию, где создается индивидуальный протез. Зубной техник обязательно учитывает положение соседних зубов, а также зубов-антагонистов, расположенных на противоположной челюсти.
Процесс изготовления занимает около 1-2 недель. В качестве материалов для постоянных протезов могут быть выбраны металлокерамика или цирконий – данные коронки более эстетичны, прочны и долговечны.
Признаки и симптомы отторжения
После операции имплантации пациенты обычно жалуются на кровотечение, боль, отеки, повышенную температура тела. Эти неприятные симптомы в большинстве случаев являются нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Однако иногда они могут сигнализировать об отторжении импланта. Как же пациенту понять: заживление протекает нормально, или дело идет к отторжению?
Здесь правило такое:
При отторжении имплантата неприятные ощущения усиливаются, или ухудшение наступает после улучшения самочувствия.
Тревожные симптомы:
- Повышенная температура не спадает, или снова поднимается через 3-4 дня после имплантации.
- Длительное кровотечение, гнойные выделения, характерный запах изо рта.
- Усиливающиеся болевые ощущения, боли при надавливании на имплант. Обезболивающие не помогают.
- Развитие отеков, покраснение десны вокруг титанового стержня, его подвижность.
Если беспокоит какой-либо из перечисленных симптомов – бегите к врачу. В некоторых случаях зубной имплант отторгается бессимптомно, либо с одним из перечисленных признаков.
Осложнения после одномоментной имплантации
Несмотря на то, что одномоментная имплантация позволяет в кратчайший срок восстановить эстетичный вид и жевательные функции, иногда после процедуры наблюдаются осложнения.
Самым распространенным является воспаление десны и костной ткани, что может привести к ухудшению общего состояния мягких тканей десны, в том числе и к отторжению импланта. Однако, при соблюдении необходимых норм, процент отторжения импланта при одномоментной имплантации гораздо меньше, чем при двухэтапной. Этот риск оправдан, когда требуется получить быстрый и эстетичный результат.
Также неблагоприятным моментом может оказаться попадание бактерий в область установки импланта, это чревато воспалением кости и дальнейшем появлением гноя.
В первые дни после операции, возможно появление отека и боли, и в зависимости от индивидуальных особенностей организма может быть повышение температуры. Эти симптомы обычно проходят в течение нескольких дней.
Выбор временного зубного протеза
В данной ситуации пациентке выполнена сложная операция удаления нескольких зубов, в том числе ретинированного (не выросшего, скрытого в кости) зуба, поднятия дна гайморовой пазухи и установка нескольких имплантов. Операция прошла под седацией. Вид после имплантации верхних зубов – установлено 4 импланта Astra Tech (один из имплантов скрыт под десной):
После имплантации зубов надо было ждать около 6 месяцев, чтобы заросла кость после удаления ретинированного зуба, полностью прижились зубные импланты. Пациентке надо было не только хорошо выглядеть все эти 6 месяцев, но и нормально питаться, ведь нельзя же полгода есть все протертое и кашицеобразное.
Решением временной замены зубов стало изготовление бюгельного зубного протеза на верхнюю челюсть. Съемные бюгельные зубные протезы используются тогда, когда на челюсти пациента есть свои зубы, за которые съемный протез крепится специальными крючками.
Образ жизни после операции: общие рекомендации
избегайте физических нагрузок, не поднимайте тяжести – необходимо отказаться от выполнения спортивных упражнений в ближайший месяц после проведения имплантации,
избегайте переохлаждения и перегрев – рекомендуется отказаться от посещения бань, саун, бассейнов, купания в море/озере также на 1 месяц,
откажитесь от курения (по возможности) и употребления алкогольных напитков,
в первые 3-5 дней от авиаперелетов стоит отказаться,
если была проведена имплантация верхней челюсти, в том числе с процедурой синус-лифтинга (смещение гайморовой пазухи), необходимо очень осторожно кашлять, чихать и сморкаться – не открывая рот и не надувая щеки (после наращивания кости запрещены любые перепады давления и перегрузки).
Имплантация на месте давно удаленного зуба
Имплантация не всегда возможна в оптимальные сроки. В силу различных обстоятельств имплант приходится ставить спустя много времени после потери зуба. Такая операция сложнее классической, но в то же время не сопряжена со многими рисками одномоментной. Специалисты советуют не затягивать с имплантацией, т.к. чем длительнее период выжидания, тем сильнее атрофируется костная ткань. Отмирание происходит за счет отсутствия нагрузки на кость во время жевания.
Перед вживлением имплантата требуется наращивание костной ткани, что существенно отражается на продолжительности и стоимости. В остальном установка импланта на месте давно удаленного зуба не отличается от стандартной процедуры.
Осложнения встречаются редко и, как правило, их риск диагностируется на ранних этапах обследования.
Особенности коронки на имплант
Протезирование на имплантатах – это совместная работа стоматологов, хирургов и ортопедов. Чтобы понять, чем отличается коронка от импланта, нужно представить весь процесс работы специалистов.
Сначала проводится установка импланта без коронки в ячейку челюсти на место утраченного зуба. Когда искусственный корень через несколько месяцев приживется, на него устанавливается сначала переходник (абатмент), а затем протез. На время остеоинтеграции (приживления имплантата в тканях челюсти) в основной области передних зубов иногда устанавливается временная коронка на имплант из пластмассы, чтобы скрыть косметический дефект. Но потом ее заменяют на постоянный протез.
Составляющие части импланта
Особенностью такого протезирования является то, что сначала пациент совместно с ортопедом подбирают наиболее подходящую коронку, а затем уже под нее выбирается имплантат.
Почему сегодня коронка на имплант считается оптимальным вариантом протезирования? Дело в том, что это очень надежная конструкция, которая прослужит 20 и более лет в отличие от обычных, установленных на остатках разрушенных естественных зубов – их приходится менять через 5–7 лет. Разница значительная.
