Импланты: насколько они нужны?

Правила после имплантации

Чтобы имплант хорошо прижился и не появились осложнения после операции, рекомендуется:

• поддерживать гигиену полости рта — чистить зубы, пользоваться ополаскивателем, выбирать щетку с мягкой щетиной;
• не подвергать жевательной нагрузке оперированную десну в первые дни, даже в случае установки временной коронки;
• исключить прием слишком холодных или горячих блюд и напитков;
• не перегреваться на солнце, не посещать бани или сауны в первые 1–2 недели после имплантации.

Для упрощения гигиенической чистки в домашних условиях рекомендовано использовать ирригатор и специальный ершик для межзубного пространства. Также каждые полгода следует проводить профессиональную ультразвуковую чистку зубов.

Процесс протезирования на имплантах может растянуться от 3 месяцев до 1,5 лет. Все зависит от времени, которое займет подготовительный этап при лечении кариеса и удалении разрушенных корней. Самый быстрый способ восстановить утраченный зуб — это поставить имплант и на него коронку методом одномоментной имплантации. Однако при наличии противопоказаний или обширных разрушениях врач назначает более длительный метод: лечение и подготовка костной ткани, затем имплантация и установка протеза. В редкий случаях это может занять до 2 лет.

Чтобы сократить временные и денежные затраты на имплантацию и протезирование, следует обращаться к стоматологу сразу при обнаружении проблем и не дожидаться, пока ситуация не зайдет далеко. Своевременное лечение поможет избежать разрушения и убывания костной ткани с последующим ее долгим восстановлением.

Обращайтесь в клинику для диагностики и получения консультации. Наши врачи — профессионалы своего дела, которые помогут выбрать оптимальный вариант имплантации в конкретном случае, учитывая пожелания пациента. Мы вернем вам красивую и здоровую улыбку!  

Ортопедический этап

1. Снятие слепка на основании которого изготавливается коронка или несъемный протез (весь процесс занимает от 7 до 14 дней).
2. Замена временного абатмента на постоянный.

Последний этап. Фиксация коронки или несъемного протеза (на 4 или 6 имплантах).Способ фиксации полностью зависит от выбранной конструкции. Например, протез крепится на винты, которые вкручиваются через специальные отверстия и затем маскируются.

В «Центре Имплантации доктора Федорова» врач еще на подготовительном этапе рассказывает пациенту как ставят импланты зубов и информирует об особенностях предстоящей операции. Первая консультация хирурга-имплантолога – бесплатная.

Этапы установки и сроки имплантации зубов

Все манипуляции выполняются поэтапно.

Подготовка к имплантации зубов

Любое хирургическое лечение начинается с подготовительных мероприятий. Они помогают определить готовность пациента, оценить состояние здоровья полости рта, обнаружить наличие соматических отклонений.

На первой встрече имплантолог проводит полную диагностику ротовой полости. Если есть кариес и твердый налет, он направляет обследуемого на терапевтическую санацию. Доктор также обязательно выдает направление на трехмерную компьютерную диагностику.

3Д КТ — это рентгенологический метод исследования эмали, дентина, апексов и костей, который позволяет увидеть челюстно-лицевую область в объемном изображении. На таком снимке специалисты стоматологии смогут рассчитать длину и толщину будущего импланта, его положение и наклон. Только после анализа томографии назначают день оперативного вмешательства. Если ротовая полость санирована и нет общемедицинских запретов, то установка импланта зуба возможна «день-в-день», сразу после изучения КЛКТ.

Планирование и размещение будущих протезов на диагностическом 3D снимке

Важным этапом консультации является выбор обезболивания. Мы проводим хирургическое лечение под седацией или только под местной анестезией. Медикаментозный сон рекомендуем проводить при длительных и масштабных имплантологических действиях.

В большинстве случаев, локального обезболивания достаточно для осуществления комфортной и безболезненной процедуры. При наличии у пациента сопутствующей патологии или аллергических реакций наш анестезиолог назначает дополнительные анализы. На начальном приеме определяются методы имплантации зубов. Чаще всего применяют классическую методику, но стоматолог может использовать и современные технологии, например, хирургический лазер. В таком случае, некоторые стоматологические компании используют красивое название — «лазерная имплантация зубов».

После консультации, диагностических рентгеновских снимков, комплексного осмотра и выбора обезболивания доктор подбирает размер имплантов. Следующий шаг — имплантирование внутрикостного протеза.

Установка импланта зуба и формирователя десны

В день операции тщательно готовится медицинский кабинет и необходимый инструментарий. Стоматолог проводит местное обезболивание и после заморозки все его манипуляции полностью безболезненны. Затем он делает разрез в десне и отслаивает слизисто-надкостничный лоскут, обеспечивая доступ к кости. Обнажив костную ткань, хирург формирует в ней отверстие под штифт. Канал сверлят под постоянным охлаждением физиологическими растворами, чтобы избежать перегрева и улучшить приживаемость импланта.

В зависимости от клинических условий, устанавливают ФДМ или покрывающий винт, после ушивают слизистую. Шовный материал не рассасывается, поэтому через неделю врач приглашает на контрольный осмотр и снятие фиксирующих ниток. Это обычно не больно и анестезия не требуется.

Следующий этап наступает через 3-6 месяцев после приживления нового корня. При успешном исходе операции имплант остеоинтегрирован и клиент готов к креплению абатмента и коронки.

Формирование ложа для импланта проводят с охлажением физиологическими растворами, чтобы избежать ожога кости

Протезирование зубов на имплантах

Восстановление коронковой части может быть проведено в разные сроки. Возможно протезирование с немедленной, ранней и поздней нагрузкой. При немедленном восстановлении временную коронку фиксируют сразу после операции. Такой способ рекомендован при полной адентии и концепции «Все-на-4». Ранняя нагрузка осуществляется в сроки до 6-8 недель, а поздняя через 3-6 месяцев. В любом случае, поставить постоянную коронку будет возможно, когда имплант полностью приживется.

Противопоказания

Процедура классической имплантации является достаточно сложной и трудоемкой, поэтому имеет внушительный перечень противопоказаний.

Среди абсолютных запретов на проведение операции, стоматологи указывают такие моменты:

• нарушение психического состояния пациента;
• заболевания, снижающие степень свертываемости крови;
• наличие злокачественных опухолей, рост которых может активизироваться в результате хирургического вмешательства;
• сахарный диабет;
• ВИЧ;
• системные поражения соединительной ткани;
• повышенный тонус челюстных мышц.

Относительными считаются противопоказания, которые можно устранить перед проведением процедуры. В случае двухэтапной имплантации, к ним относятся следующие состояния организма:

• протекание на слизистой оболочке ротовой полости воспалительного процесса;
• воспаление некоторых элементов челюстного ряда, их поражение кариесом;
• аномальный прикус;
• некоторые венерические заболевания;
• низкое качество гигиены ротовой полости;
• период беременности.

На чем можно сэкономить

Высокая стоимость на стоматологические услуги по протезированию имплантами не должна отталкивать людей, желающих обрести новые зубы быстро и в короткие сроки.

Существует немало способов сэкономить и при этом не в ущерб качеству. На чем можно сэкономить, а за что лучше заплатить полную стоимость?

Импланты

Импланты относятся к той статье расходов, на которой экономить нельзя.  Низкокачественный стержень, изготовленный из недорогих материалов в условиях несоблюдения параметров чистоты сплавов, вряд ли может гарантировать безопасность. Такая экономия выглядит весьма иллюзорно в силу высокого риска для здоровья.

Дешевый имплант может вызвать воспаление десны и привести к отторжению, и тогда систему придется удалить, и начинать весь процесс лечения заново. 

За один имплант среднего ценового сегмента вам придется отдать от 9 до 20 тыс. рублей. Минимальная цена 5-6 тыс. рублей, а максимум составит более 40 тысяч.

Коронки

Существенно снизить стоимость можно при выборе коронок на имплант, если предпочесть не металлокерамику, а съемную конструкцию или металлопластмассу.

При необходимости восстановить весь зубной ряд стоимость будет в 2—3 раза ниже, чем на изделия из дорогого материла.

При этом следует помнить, что хорошая коронка при грамотном гигиеническом уходе может прослужить 10—15 лет, в то время как более дешевое изделие подлежит замене гораздо раньше, что в итоге приведет к дополнительным расходам.

Итак, стоимость недорогой коронки с установкой составит 10 000 рублей и выше. А протез из более дорогого материала обойдется пациенту в 25-50 тысяч.

Метод

Среди современных методов имплантации самым дорогим считается – техника классической двухэтапной имплантации.

Более демократичная цена на базальную и экспресс-имплантацию, не требующую оперативного наращивания костной ткани и с малым реабилитационным сроком.

Применение базальных систем позволяет восстановить зубной ряд с патологией любой степени всего за один визит к врачу.

Дополнительные услуги

В число дополнительных услуг входит санация ротовой полости, лечение пародонтоза и других дефектов зубов, вызванных несвоевременным обращением к стоматологу или недостаточной гигиеной.

Процедура имплантации пройдет с минимальными затратами, если пациент будет с ответственностью относится к гигиене полости рта и зубов, вовремя совершать визиты к врачу, и устранять дефекты.

Выбор специалиста

Стоимость работы хорошего специалиста зависит от профессионализма – умений, опыта, навыков. Если выбрать молодого хирурга, только начинающего оттачивать свое мастерство, можно заплатить намного дешевле, при этом остается риск не получить желаемый результат.

В этом случае стоит выбирать — доверить восстановление опытному имплантологу с высоким результатом качественных операций за достойную плату, или помочь обрести навыки новичку и сэкономить.

Скидки, рассрочки и акции

С целью расширения целевой аудитории и привлечения большего числа пациентов, стоматологические клиники ввели в практику работы предоставление скидок и акционных предложений на имплантацию.

В этом случае стоматологическая клиника частично отказывается от своей доли прибыли в размере 20—30%, и цена на имплантацию становится значительно ниже.

Если клиника сотрудничает с банком, клиент может воспользоваться рассрочкой на обоюдно выгодных условиях, предварительно распланировав траты на весь период лечения.

О хирургических этапах двухэтапной имплантации

Главная задача врачей при подготовке, осуществлении имплантационных процедур и коррекции реабилитационных процессов после хирургических вмешательств: не допустить у возникновения осложнений. Если она решена успешно, и пациент строго соблюдает врачебные рекомендации, вживление искусственных конструкций и дальнейшее привыкание организма к новым зубам происходят максимально комфортно.

Элементы первого хирургического этапа:

• Анестезия или седация.
• Разрезание десневых тканей.
• Вживление имплантационной конструкции в кость.
• Установление на импланте заглушки
• Зашивание десны.

Чтобы имплант был размещен правильно, для него врач формирует специальное ложе. В общей сложности первый хирургический этап длится 20-40 минут. Однако на заживление искусственного корня потребуется еще от 2 до 6 месяцев. Если он размещен на верхней челюсти, необходим максимальный срок.

Обратите внимание!

Установку иммедиат-протезов «бабочек» часто называют промежуточным этапом двухэтапной имплантации. Она важна не только для того, чтобы сохранить эстетичность ротовой полости! «Бабочки» эффективно защищают вживленные импланты от травмирования, потому специалисты не рекомендуют пациентам экономить на установке такого вида временных протезов.

Второй хирургический этап длится меньше первого, его другое название: установление формирователя десны.

Элементы данной процедуры:

• Анестезия или седация.
• Разрезание десны.
• Удаление заглушки импланта.
• Установление формирователя десны.
• Наложение швов на десневые ткани (не во всех случаях).

Обычно процедура занимает 15 минут. При этом следует учесть, что она не означает автоматическое создание эстетичного десневого контура

Данный процесс длится до 2 недель, и в это время врачам и пациентам важно следить за состоянием зоны с формирователем. Последний должен находиться в неподвижном состоянии, чтобы десневый контур был правильно сформирован

Как выбор технологии влияет на план проведения имплантации

В зависимости от условий проведения установка импланта по времени может занимать от 4 месяцев до года. Конкретные действия на каждом из этапов зависят от выбора технологии, материала, особенностей физиологии пациента.

В современной стоматологии чаще применяют 4 вида зубных имплантов, для каждого из которых разрабатывается свой план имплантации.

1. Внутрикостные. Представляют собой искусственный зубной корень различного типа (может быть винтовым, лезвиевидным, цилиндрическим). Такая технология установки имплантов занимает от 5–6 месяцев. Основной этап – хирургический – при ее использовании условно делится на 2 стадии:

• Вживление штифта. Его обрабатывают специальным составом – гидроксиопатитом (биосовместимый неорганический минерал для профилактики осложнений при вживлении титанового или керамического «корня» в кость). После установки штифта на десну накладывают швы. Длительный период проведения имплантации объясняется необходимостью полного заживления десневой ткани перед завершающим шагом.
• Установка держателя, на который будет ставиться коронковая часть.

Чрезкостные. Это сложная технология имплантации зубов, что ограничивает область ее применения (только на нижней челюсти). Суть процедуры – во вживлении в нижнюю кость челюсти металлической скобы со штифтами достаточной длины для прохождения кости насквозь.

Поднадкостничные импланты. Представляют собой прочный металлический каркас с подготовленными держателями для коронковой части искусственного зуба. Вживляются под десну над костью. Такая технология установки зубного импланта используется при недостаточном объеме костных тканей (и невозможности проведения остеопластики).

Мини-импланты. Несмотря на малые размеры (что определяет возможность их использования в узких частях челюсти) устанавливаются по аналогии с внутрикостными с прохождением тех же этапов.

Виды имплантации зубов

Технику оперативного вмешательства выбирают в зависимости от клинической ситуации во рту, целей терапии и анатомических особенностей пациента. По расположению винта в челюсти выделяют такие виды дентальной имплантации:

Внутрикостная или эндооссальная имплантация

Самая распространенная на сегодняшний день. Эндооссальные импланты имеют две части: корневую, которая находится внутри челюсти и абатмент, выступающий над десной. При таком виде имплантации штифт интегрируют в челюсть. Метод подходит для восстановления как одиночных, так и множественных дефектов зубного ряда, то есть для полной имплантации.

Поднадкостничная или субпериостальная

Показанием для выполнения этого вмешательства будет существенная атрофия (видимым уменьшением высоты и ширины альвеолярного отростка) челюстей и невозможность выполнения костной пластики. Сильная убыль альвеол встречается у пожилых пациентов. При субпериостальной технике имплантант устанавливают под надкостницу. Конструкция таких имплантатов отличается от внутрикостных штифтов. Поднадкостничные протезы — это тонкие металлические «пластины» с выступающими над десной опорами. Импланты зубов полностью повторяют форму челюсти и занимают достаточную площадь над сохранившимся альвеолярным отростком.

Эндооссальная (слева) и субпериостальная методика (справа)

Внутрислизистая

Когда человек носит съемные протезы и есть выраженные явления атрофии, винты укрепляют в подслизистом слое десны. Грибовидная форма имплантата хорошо удерживает его в слизистой оболочке и обеспечивает достаточную фиксацию ортопедической конструкции. Мини-импланты применяют при ортодонтическом лечении, когда требуется сложное ортодонтическое перемещение.

Базальная имплантация

Особенность манипуляции заключается в том, что имплант ввинчивается в более глубокие и твердые слои кости, которые не подвержены истощению. В отличии от эндоосальной методики, базальная имплантация зубов предполагает моментальную нагрузку. Недостатком этого метода является большая травматичность и высокий риск отторжения шурупов. Сейчас базальная техника применяется ограниченно, но в некоторых случаях, после травм или после обширных хирургических вмешательств на челюстях этот метод может иметь успех.

Расположение штифтов при базальной и мини-имплантации

Имплантация зубов All-on-4 и All-on-6

Методика «Все на 4» или «все на 6» используется при полной адентии. При исполнении технологии на четырёх имплантах дантисты восстанавливают улыбку за 1-5 дней. Интересный вопрос: как ставят импланты на все зубы при этой методике? Ведь под 12 коронок будет задействовано всего 4 опоры. Правильное положение имплантов позволяет равномерно распределить давление. Поэтому искусственные корни интегрируют следующим образом: два импланта ввинчивают параллельно в центральном отделе и два под углом 45 градусов в боковых зонах мандибулярной кости. Так как штифты имеют наклон, то этот вид вмешательства может быть использован без синус-лифтинга (особенно, когда у пациента есть противопоказания к нему).

Технология All-on-six практически аналогична All-on-four, но за счет увеличения количества опор она более надежна и может быть рекомендована при более сложных клинических ситуациях: выраженных дефектах и деформациях челюстных костей.

Одномоментная и двухэтапная имплантация зубов

Экспресс-методика, при которой за один визит удаляют зуб и на его место ввинчивают имплант, называется одномоментная или одноэтапная имплантация. Такая процедура менее травматична, и заживление проходят быстро.

Кисты и воспалительные процессы в десне могут быть ограничением для этого метода. Тогда мы проводим операцию в два этапа. Двухэтапная методика требует более длительного посещения стоматологического кабинета. Так, на первом приеме врач извлекает испорченный корень и только через три-шесть месяцев вкручивает искусственный штифт. За этот срок кость восстанавливается и заживает. Долгий период между удалением зубов и конечным протезированием – основной недостаток этого вида лечения.

Рассмотрим несколько негативных отзывов.

Анна Васильевна, Тамбов. Поставила имплант вместо нижнего жевательного зуба, который не поддавался лечению. Процедура установки прошла гладко — ни болей, ни припухлостей. Однако при приеме пищи я ощущала слабую ноющую боль. Врач сказал, что это пройдет через какое-то время. Поверила. В результате, жду этого чуда уже два года. Уже и в другой клинике снимок сделала. В результате узнала, что стержень был поставлен неровно и все нужно переделывать. И что теперь делать? Похоже, придется судиться с первой клиникой, чего совсем не хочется — человек я неконфликтный. Но и денег на переделывание процедуры у меня нет.

Евгений, Мурманск. Установил четыре импланта на верхней челюсти. После установки челюсть была довольно долгое время опухшей и покрытой синяками. Но то, вроде как, бывает. Но вот боль за почти что полгода так и не прошла. Да, терпеть ее можно, но ведь ее просто не должно быть! Сделал снимок — все хорошо. По словам врача, это такая реакция моего организма. Но вот можно ли этому верить? Почитал отзывы в интернете — ничего болеть не должно. В общем, собираюсь еще наведаться к другому специалисту.

Длительная опухоль как результат неудачной имплантации

Поставить имплантат — не значит получить готовый зуб

За имплантатом сейчас можно обратиться почти в любую стоматологию, вот только реальную цену вам сразу мало где скажут. Бывает и так, что по акции вам обещают одну сумму, а по итогам лечения — совершенно другую. Сколько же реально стоит качественная и надежная имплантация?

Врач стоматолог-хирург красноярской клиники «Астрея» Артур Аветисян

Как поясняет врач стоматолог-хирург красноярской клиники «Астрея» Артур Аветисян, устраивая акции и обещая имплантацию по низкой цене, часто клиники пользуются незнанием пациентов. Оказывается, установить имплантат и получить полностью восстановленный зуб — не одно и то же. По факту имплантат — это лишь основа для будущего зуба, вживляемая в костную ткань. В предложении на вывеске вам могут указать цену самого имплантата, но полностью лечение включает несколько затратных и трудоемких этапов.

Финансовые бонусы и общие рекомендации

Как еще можно сократить расходы во время имплантации зубов

Несколько универсальных финансовых рекомендаций помогут вам сделать имплантацию зубов еще более доступной.

1. Оплачивайте услуги в рассрочку или в кредит.
2. Оформите налоговый вычет — имплантация и протезирование входят в перечень дорогостоящих видов лечения.
3. Следите за акциями в разных клиниках.
4. Узнайте, есть ли в клинике бонусная система или другие спецпредложения.
5. Изучите гарантии в разных клиниках — так вы можете значительно снизить собственные риски.

Желание сэкономить не должно стать угрозой для безопасности и здоровья

Именно поэтому рекомендуем вам обращать внимание на следующие факторы, которые влияют на качество имплантации в целом:

1. Выбирайте клинику не только по прайсу, но и по технологическому оснащению. Наличие собственной зуботехнической лаборатории, а также дентального микроскопа, компьютерного томографа и другого оборудования — гарантия точной диагностики и успешной имплантации.
2. Проверяйте оригинальность имплантационной системы перед установкой. Не стесняйтесь, задайте вопрос врачу: скажите, что вы волнуетесь, и хотите точно знать, какие имплантаты вам установят. Если клиника устанавливает оригинальные конструкции, у нее должны быть сертификаты от брендов-производителей. На упаковке с компонентами должна быть наклейка с основной информацией — обязательно сохраните ее. Помимо прочего, это основание для получения компенсации по гарантийным обязательствам производителя.
3. Внимательно выбирайте врача. Оценивайте стаж, востребованность (насколько легко к нему записаться), отзывы знакомых. Лучше всего сходить на несколько консультаций к разным специалистам, чтобы составить более развернутое мнение. И учитывайте, что с некоторыми современными методиками, такими как шаблонная имплантация, знаком не каждый имплантолог. Заранее уточняйте навыки, которыми обладает врач.