Сравнение: что лучше — выбор за вами

Операция и послеоперационный период

Сам процесс будет безболезненным и недолгим – вам сделают хорошую местную анестезию и быстро установят имплант. Но даже здесь есть подводный камень: вам может понадобиться операция, которая называется «синус-лифтинг» — вживление искусственной кости, если ваша атрофировалась. Процедура недолгая, но дорогая. Проводится, как правило, при имплантации в области верхних передних зубов.

Геннадий, операция прошла в 2011 году:«Сразу после операции вас домой не отпустят – дадут лед и заставят минут 20-30 держать его у щеки. Будьте готовы к приему антибиотиков. Чтобы исключить попадание инфекции, врач назначит вам целый курс. Заранее поговорите с гастроэнтерологом о восстановительной терапии. Во всяком случае, мне с моей поджелудочной гастроэнтеролог был просто необходим»

Елена, операция прошла в 2012 году:«Не дожидайтесь момента, когда анестезия начнет «отходить» — примите обезболивающее. Иначе вам придется испытать сильную боль, которая не уйдет в течение 2-3 дней. Все это время принимайте обезболивающее, которое назначит вам врач или которое вам обычно помогает. Не мучайте себя – ваша боль никому не нужна, и, прежде всего, вам самим. Мне пришлось брать длительный больничный, чтобы прийти в себя…»

Температура, слабость, отек, онемение, воспаление – ваши возможные спутники. Самое лучшее, что вы можете сделать для своего организма после операции – установить постельный режим, хотя бы на 1-2 дня, а лучше – на 3-5. Не выходите в места скопления людей, не занимайтесь спортом и не поднимайте тяжести, не загорайте.

В первую неделю установите диету – исключите соленое, острое, кислое, жесткую пищу. Забудьте про алкоголь!

На следующий день, через неделю, через месяц – контрольные рентгеновские снимки, чтобы проконтролировать процесс приживления импланта и отсутствия осложнений. Здесь вас могут поджидать: расхождение швов, переимплантит (воспаление костной ткани вокруг импланта), отторжение импланта. Тогда процесс растянется еще на несколько недель – в худшем случае — имплант придется переустановить. Будьте готовы и к такому раскладу.

Анна, обе операции прошли в 2013 году:«Честно говоря, было несколько моментов, когда хотелось все бросить. Мне казалось, врачи перестраховываются, причем безосновательно. Боялась идти на прием, делать снимок, потому что не хотелось слышать фразу «Приходите через 2 недели, еще рано». Мне устанавливали имплант повторно, и я уже готова была отказаться от своей идеи. Но меня хорошо поддерживали муж, родители, медсестры и сам врач – и когда, наконец, все осталось позади, я была счастлива. Раньше мне казалось, что я никогда больше не решусь на это, но сейчас, через 2 года, я начинаю понимать, что лучше импланта и быть ничего не может…»

Выполняйте все рекомендации врача, тогда риск будет минимальным. Не стесняйтесь приходить не прием раньше назначенного срока, звонить в клинику, если ваше состояние вас беспокоит.

Приблизительные расходы на этом этапе:

• Операция по установке импланта (возможно, повторная) – от 25 тысяч рублей
• Синус – лифтинг (возможно) – от 20 тысяч рублей
• Контрольные рентгеновские снимки – от 1000 рублей, в зависимости от необходимого количества.
• Необходимые лекарства – от 2 тысяч рублей

В каких случаях лучше поставить коронку, а в каких имплант?

Коронковые протезы подходят для замены моляров и клыков, при условии, что верхняя часть зуба разрушена менее, чем наполовину, либо если рядом есть здоровые опорные единицы. Лучшим вариантом для протезирования выступают конструкции из диоксида циркония – они прочные, выдерживают серьезные нагрузки и служат максимально долго.

На передние зубы лучше ставить импланты, так как они всегда на виду, что подразумевает высокие требования к эстетике. К тому же на резцы не оказывается большая жевательная нагрузка, поэтому сюда можно поставить имплантат с безметалловой коронкой – она не такая прочная, зато визуально неотличима от настоящей, обеспечивает естественный и привлекательный вид, полностью повторяет цвет и вид зубной эмали.

Что все-таки лучше – коронка или имплант?

В любом случае следует узнать разницу между имплантом и коронкой, чтобы полностью оценить преимущества и недостатки каждого из методов.

Импланты
Коронки
Долговечны
Короткий период эксплуатации
Не нужна обточка и другое травмирование здоровых зубов
Нужна обточка и депульпирование
Нет ограничений по употреблению продуктов
Важно исключить твердую и вязкую еду и аккуратно относиться к протезу
Монолитность конструкции, что обеспечивает ее герметичность
Возможно попадание пищи и появление неприятного запаха
Внешний вид максимально идентичен натуральному
Иногда может быть заметен ободок у основания, что выдаст наличие протеза
Длительный период установки
Относительно быстрое изготовление
Есть трудности, связанные с проведением операции
Простой процесс установки
Необходимость принимать обезболивающие
Безболезненность процедуры
Возможна установка даже при полном отсутствии зубов
Нужна основа для коронки

Что такое зубной имплант?

Протезирование зубов на имплантах – это процесс полного восстановления отсутствующего зуба с использованием вживленных в кость челюсти титановых штифтов. Имплантом называют как сам штифт, так и весь комплекс из штифта, абатмента, коронки.

Их виды

Импланты различаются конструкцией штифта:

• Корневидные – цилиндрической формы с резьбой.
• Пластинчатые – штифт в виде плоской пластины с отверстием. Используются при восстановлении передних резцов, поскольку там узкая десна и область повышенной нагрузки при откусывании пищи.
• Субпериостальные – основанием является не штифт, а пластинчатая конструкция в виде скобки, которая устанавливается в надкостницу по обеим сторонам кости. Применимы при узком гребне кости, масштабном протезировании всей челюсти.
• Мини-импланты – штифты меньшего размера, что уменьшает травматичность. Применимы для восстановления единичного зуба.

Процедуры имплантации бывают мгновенные, стандартные и с предварительной костной пластикой:

• Мгновенная – одномоментное удаление корня с установкой в открывшуюся лунку штифта, на него устанавливают абатменты и временные зубные коронки. Через неделю заменяют на постоянные.
• Стандартная имплантация проходит в четыре этапа: вживление штифта, постановка формирователя десны, постановка абатмента и временной коронки, установка постоянной (рекомендуем прочитать: сколько времени заживляется формирователь десны при имплантации?).
• Сложная имплантация дополняется предварительным синус-лифтингом.

Достоинства и недостатки

Из достоинств имплантов можно выделить их долговечность. Если штифт прижился, то он будет функционировать в течение всей жизни. Полученные зубы визуально полностью натуральны. При использовании циркониевых коронок не подвержены сколам эмали и потемнению.

Главным минусом имплантов считается высокая болезненность и травматичность процедуры установки. Процесс получения восстановленного зуба очень длительный. Промежутки между этапами – 2-3 месяца для заживления ран. Стоимость процесса имплантации и всех конструкций наиболее высока среди зубных протезов.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как в домашних условиях склеить зубной протез и какой клей выбрать?

Какие могут быть проблемы и осложнения?

Если операция имплантации проводилась ненадлежащим образом и рана загрязнена, возможно развитие гнилостных, бактериальных осложнений. Воспаление захватывает глубокие ткани кости, надкостницу, десну с ярко выраженными системными признаками.

В случае отторжения штифта или аллергических реакций появляется асептическое воспаление. Проблемы со стороны десен могут возникнуть на любом этапе – это пародонтит, пародонтоз, кровотечения. Всегда после вживления образуется отек, нарушается процесс пережевывания пищи, речь.

Если бы всё сразу пошло так, как надо

пациент-проказник

• Хирургические случаи: пост про то, как пациент терпел зубную боль до момента, когда ему пришлось резать горло в нескольких местах. Про пациента-проказника, выпавшего с третьего этажа и упавшего на лицо. Про пациента-спортсмена, неожиданно затормозившего в дерево.
• Для гиков: про то, как именно можно умереть от анестезии прямо на приёме терапевта. Как самостоятельно читать КТ. Про моего коллегу Андрея, хирурга senior+. Про Гусейна, его навигационные шаблоны и участие в разработке ПО для хирургов по всему миру.
• Инструкции: FAQ про пломбы. Что вам нужно знать про гигиену зубов. Как правильно бояться стоматолога. Что вам нужно знать про наркоз и седацию. Реплантация зубов: как правильно собирать свои зубы в пакетик. Что делать, когда вы нафаршированы зубами (про молочные зубы). Про зубы ваших пожилых родственников. Про типичные зубы ИТ-пациента. Коренные зубы — это атавизм, и почему их часто удаляют «на всякий случай».

Возможные осложнения при установке коронки или импланта

При анализе, что лучше — имплант или коронка, отзывы пациентов иллюстрируют, что шанс развития осложнений при имплантировании ниже.

Вероятные осложнения при установке импланта:

1. Отторжение штифта, которое проявляется нагноением и кровоточивостью.
2. Инфекционное заражение, что в итоге приводит к отторжению.
3. Расхождение швов при несоблюдении рекомендаций врача.
4. При врачебной ошибке у пациента может быть задет или поврежден челюстной нерв.
5. Перфорация гайморовой пазухи при недостаточности костной ткани.

Возможные осложнения при установке зубной коронки:

1. Разрушение зуба под воздействием частиц пищи, если коронка прилегает неплотно.
2. Дискомфорт при неправильной установке, коронка может натирать и травмировать десну.
3. Высокий риск повреждения прилегающих зубов.
4. Воспаление слизистой в месте контакта с коронкой.
5. Деформация прикуса.

Подготовка

Первое – бросьте курить! Даже если имплант приживется, то прослужит он недолго – курящему человеку, если он не хочет расстаться со своей привычкой, лучше забыть об имплантации – не мучайте себя понапрасну!

Второе — вам нужно запастить временем и терпением. Имплант приживляется по-разному: у кого-то 2-3 месяца, а у кого-то – полгода и более.

Жанна, операция прошла в 2011 году:«Если вы женщина и планируете ребенка, выберете что-то одно: имплантация зубов или беременность. Совместить и то, и другое, не навредив себе или будущему ребенку, очень сложно. Врач запретил мне кормить грудью после операции…»

Приготовьтесь сдать кровь и сделать компьютерную томографию челюсти. В идеале, на консультацию к имплантологу нужно прийти уже с диском, на котором записан ваш 3D-снимок – это ускорит процесс принятия решения и приблизит срок операции.

Какой метод лучше

При выборе метода восстановления доктор всегда смотрит на состояние ротовой полости, оценивает степень разрушения зуба, здоровье соседних моляров. Импланты представляют собой штифты, которые вживляются в кость челюсти и выполняют функцию корня, а коронки — только верхняя видимая часть, имитирующая зуб.

Что будет лучше, зависит от конкретного случая. При установке коронки проводят обточку соседних зубов. Если они здоровые, не депульпированные, то обтачивать их не рекомендуется, в таком случае лучше установить имплант. Если окружающие зубы не здоровы, то можно их накрыть постом и установить протез.

Что лучше, коронка или имплант — не совсем корректный вопрос, так как они могут использоваться вместе. Протез может заменить имплант, если корень зуба здоров, в остальных случаях лучше сначала установить штифт, а сверху протез.

Протезирование на имплантатах – альтернатива сложному и малопредсказуемому эндодонтическому лечению

Ежегодно в мире устанавливают около 6 миллионов зубных имплантатов. Популярность дентальной имплантации растет, так как она относительно легко и быстро решает задачи, которые раньше ставили стоматологов в тупик. У врачей-имплантологов большой опыт и детально отработанные протоколы установки зубных имплантатов. По статистике приживаемость имплантатов составляет 98-99%.

Титан, из которого изготавливают имплантаты – биосовместимый материал и организм человека воспринимает имплантат «как своего». Костная ткань буквально врастает в структуру поверхности имплантата. Именно остеоинтеграция (срастание имплантата с костью) обеспечивает надежную фиксацию имплантата в челюстной кости.

Однако будет ошибочно полагать, что однажды установленный имплантат не нуждаются в тщательной заботе. Имплантат окружен той же костной тканью, что и «родной» зуб, поэтому соблюдение гигиены полости рта, регулярное наблюдение у своего стоматолога и бережное отношение к коронкам на имплантатах — основа их долгой службы.

О правилах ухода за имплантатами читайте в статье Как не потерять имплантат? Что такое «периимплантит»: его причины и профилактика.

При определённых условиях имплантат и временная коронка могут быть установлены сразу после удаления зуба. Чаще всего такое решение применяется в эстетически значимой зоне при протезирование передних зубов.

Подробно о протезирование на имплантатах вы узнаете из статьи Что дает имплантация и почему лучше с ней не тянуть.

Последующий уход за имплантами

Вы радуетесь своим новым зубам, но помните ли вы первый разговор с врачом, еще до начала всей процедуры? Он рассказывал вам про обязательную гигиену полости рта, причем с использованием специальных средств:

• Зубная щетка: минимум 2 раза в день и после каждого приема пищи. Массирующими движениями прочищайте зубы, чередуя круговые и выметающие движения.
• Зубная нить (флосс, суперфлосс). Межзубные промежутки обязательно нужно прочищать, иначе там скопится губительный для имплантов налет.
• Ирригатор. Обязательно приобретите его, потому что ирригатор – спаситель и друг ваших имплантов. Тонкая, как игла, струя воды вычистит налет из места прилегания коронки к десне, избавит от неприятного запаха и предотвратит разрушение коронки.
• Профессиональная гигиена. Теперь вы – постоянный клиент стоматолога-гигиениста. 1 раз в полгода вам обязательно (обязательно!!!) нужно делать профессиональную гигиеническую чистку: ультразвуковое снятие налета и обработку AirFlow

Алена и Константин, операции прошли в 2015 году:«Мы ставили импланты вместе, поддерживали друг друга. Все прошло хорошо, и мы понимали, что теперь мы несем бОльшую ответственность за свои зубы, чем прежде. Ведь один раз мы их не сберегли – потеряли, так что теперь, потратив столько денег и сил на имплантацию, хотелось бы наблюдать результат как можно дольше. Вообще, много зависит от самого человека: курит ли он, часто ли выпивает, заботится ли о здоровье… Раньше чистка зубов занимала 2-3 минуты, сейчас – 10-15, ведь нужно пройти все ирригатором, нитью…»

Строение зубных имплантов

Искусственный зубной корень изготавливают из различных материалов:

• золото,
• титан и его сплавы. В первом случае металл смешивают с ниобием, а во втором с молибденом, танталом и цирконием,
• керамика,
• цирконий,
• стеклоуглерод.

Имплант состоит из 2 частей:

• поддесневая (внутрикостная). Имеет вид компактного металлического винта с резьбой, который вживляется под анестезией в костную ткань челюсти в месте отсутствующего зуба. Он заменяет его корень, а сверху на стержень одевается коронка,
• наддесневая. Представляет собой связующее звено между имплантом и протезом, обеспечивающее фиксацию последнего.

Длина искусственного корня варьируется от 8 до 18 мм, средний диаметр при этом составляет примерно 4 мм. Классифицируют импланты на следующее виды:

Корневые

Устанавливаются при достаточном количестве костной ткани, в противном случае необходимо выполнить ее наращивание – синуслифтинг. Существует 2 типа:

• цилиндрический. Отличается отсутствием резьбы, поэтому удерживаются в кости за счет пористости структуры. После установки они прорастают внутрь, соединяясь с тканями челюсти. Благодаря этому они становятся ее неотъемлемой частью,
• винтовой (конусообразный). В костной ткани челюсти создают лунку, в которую вворачивают имплант. Благодаря наличию резьбы он прочно фиксируется и приживание происходит за короткое время.
• Пластиночные.

Вживление осуществляют в случае чрезмерной тонкости кости, которая не позволяет ввинтить толстый стержень импланта, или протезирования передних элементов зубного ряда. Он представляет собой широкую пластину, за счет зигзагообразности которой искусственный корень крепко держится в челюсти. Пористость изделия обеспечивает быстрое срастание с костью. Значительно дешевле корневых имплантов, но надежность их значительно ниже.

Комбинированные

Выделяют несколько видов:

• пластиночно-корневые выполнены в форме пластинки и винта с резьбой, вкрученного в ее центральной части. Конструкция имеет громоздкий объем, поэтому вживлять ее сложно,
• дисковые. Используются при атрофии и слабости кости. Протезирование можно проводить по истечении 7 дней после их установки,
• чрезкостные. Устанавливаются в случае тяжелой атрофии челюсти через разрез в области подбородка,
• Ramus-frame. Совмещают в себе 3 зубных импланта, объединенных металлическим крепежом.
• Субпериостальные. Ставятся под десну по причине истончения костной ткани, а опоры выступают в ротовую полость. Изделие имеет большие размеры. Такому виду имплантов отдают предпочтение пациенты, нежелающие проводить синуслифтинг.
• Мини-имплант. Отличаются малым размером и используются при наличии протезов съемного вида для стабилизации корневой системы зубов.

Что лучше

Прежде чем выбирать оптимальный метод восстановления утраченного зуба, необходимо внимательно изучить все характеристики обеих конструкций, а также взвесить все плюсы и минусы.

Если зубной ряд без одного зуба, притом что соседние единицы не повреждены, лучше будет, конечно, установить мостовидный протез. В этом случае он прослужит долго.

Однако не стоит забывать, что со временем опорные зубы изнашиваются, и возникает необходимость в их замене. Кроме того, при повышенных жевательных нагрузках не исключается вероятность расшатывания изделия.

При потере нескольких зубных единиц, специалисты рекомендуют ставить импланты. Они способствуют не только сохранению ширины костной ткани, но и восстановлению жевательных функций.

Вживление имплантов или установление коронок – необходимая процедура при дефектах зубного ряда, поскольку от этого будет зависеть не только эстетичность внешнего вида, но и здоровье в целом.

Что поставить на мертвый зуб

Мертвый зуб — депульпированный, без нерва. Корень без пульпы становится хрупким и может не выдержать сильных нагрузок. Сломается корень — коронку надо будет срочно менять. Сохранить прежнюю конструкцию не удастся, придется делать новую, а это непредвиденные расходы. При этом нет гарантии, что оставшаяся часть корня сможет выдержать конструкции в виде коронки.

Кроме этого, при сильных разрушениях зуб нужно укреплять, устанавливать в корень штифт. Но даже при положительном прогнозе нет гарантии, что коронка со штифтом прослужит хотя бы 10 лет. При критических разрушениях устанавливают культевые вкладки, которые изготавливаются по слепкам под заказ. Процесс восстановления становится длиннее и дороже.

В сложных случаях нет гарантии, что конструкция будет держаться долго. Поэтому нужно оценить состояние зуба, спрогнозировать длительность его функционирования. Если прогнозы неблагоприятные — лучше не тратить деньги, удалить проблемный зуб, поставить имплантат, который прослужит всю жизнь.

Имплантация Nobel Biocare

В стоимость входит: имплантат Nobel Biocare,
работа хирурга, анестезия, формирователь десны

79 000 ₽

Записаться на приём

до 30 апреля

Консультация до 4 специалистов за 1 визит в сложных или нестандартных случаях

0 ₽

2000 ₽

Записаться на приём

Сравнение цен на зубные коронки и имплантацию

Стоимость импланта дороже коронки, если смотреть на прайс и не учитывать детали.

Иногда разница составляет всего пару тысяч рублей из-за необходимости предварительного лечения перед установкой ортопедической конструкции. Если зуб сильно разрушен, потребуются дополнительные расходы — укрепление штифтом или вкладкой. Пациент платит за депульпирование, лечение каналов. К тому же под протезом часто развивается кариес. Даже при хорошем лечении корень с удаленным нервом уязвим к инфекциям и хрупок, он может сломаться даже при несильной нагрузке.

На импланты выдается пожизненная гарантия. Максимум, что надо будет заменить — коронку. Как доказано исследованиями, срок службы ортопедических конструкций на искусственных, а не на живых корнях, увеличивается на 30–40 %. При ежедневной аккуратной гигиене, срок службы совпадает с имплантами.

Частые вопросы пациентов

Какие противопоказания к имплантации и установке коронок?

Оба метода следует отложить до устранения противопоказаний к проведению стоматологических процедур:

• беременность и период лактации
• бруксизм — скрежетание зубами;
• ненадлежащее состояние ротовой полости;
• отсутствие гигиены полости рта;
• заболевания слизистой оболочки десен;
• нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава;
• инфекционные заболеваниях в стадии обострения;
• декомпенсированные хронические заболевания;

Но у каждого метода есть ограничения, которые свойственны только ему.

Установка импланта:

• Заболевания эндокринной, иммунной или центральной нервной системы
• Недостаточное количество костной ткани — сначала проводят наращивание
• Заболевания костной ткани — врожденная остеопатия, остеонекроз, остеопороз, дисплазия

Установка коронки:

• Воспаление и перелом корня
• Полное отсутствие зуба
• Патологическая подвижность зубного ряда
• Сильное искривление прикуса

Левин Дмитрий Валерьевич
Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Основы предпочтений

Для того чтобы выбрать вид протеза, нужно определиться с размерами доступного бюджета и принять во внимание следующие факторы:

1. Мостовидный протез невозможно самостоятельно снять для очистки. Обычная коронка является более гигиеничной.
2. Коронка стоит значительно дешевле, чем имплант.
3. Имплант не требует изменения формы соседних единиц.
4. Имплантация несет риск возникновения осложнений.

Стоит взвесить все за и против перед тем, как окончательно определяться с протезом.

Важную роль сыграет консультация о стоматолога. Ведь каждый проблемный зуб – частный случай и подход к решению проблемы должен быть специфическим. Возможна ситуация, что подходящим окажется только один вид протеза, и муки выбора отпадут сами собой.

Из видео вы узнаете, чем импланты лучше мостовидных протезов.

Что такое коронка?

Коронка – это внешняя искусственная оболочка, которая крепится непосредственно на зуб. При этом, чтобы установить ее нужно депульпировать и обточить здоровую единицу. Коронка может служить опорой для мостовидного протеза.

При этом возникает множество неудобств и последствий, с которыми пациенту придется справляться время от времени. Кроме того, коронка устанавливается относительно на недолгий период. В зависимости от бережного к ней отношения может прослужить до пяти лет, но не дольше.

Показаниями к установке коронки будут:

• Разрушение внешнего покрова, но при этом сохранение основы.
• Повреждение ткани от различных заболеваний.
• Слишком высокий уровень стираемости эмали.
• Для защиты слабого зуба, чтоб отстрочить его потерю.
• Ради регенерации отколотой части, восстановление целостности единицы.
• Как опора будущего мостовидного протеза.
• С целью скрытия поменявшего цвет зуба.

Их виды

На внешний вид и продолжительность использования коронок влияет материал, из которого они изготавливаются:

1. Пластмассовые – самые хрупкие, их устанавливают только на короткий период времени, пока пациент дожидается окончательного изделия.
2. Керамические – аккуратные и внешне похожи на натуральные зубы.
3. Металлокерамические – сделаны из сочетания двух материалов, которые идеально дополняют друг друга и создают максимально прочную и внешне привлекательную конструкцию.
4. Металлические – здесь используются различные металлы, совместимые с организмом человека. Обладают высокой прочностью.

Преимущества и недостатки

У коронок есть свои плюсы и минусы, которые определяют их популярность в стоматологии. Так, очевидные преимущества:

• Доступные цены.
• Более быстрое и простое изготовление, а также легкий процесс установки.
• Достаточно плотное прилегание к зубной поверхности, что делает ее защитным каркасом для живого основания.

• Даже здоровый зуб нужно будет обточить и удалить пульпу.
• Недолговечное использование. Каждые несколько лет придется устанавливать новую коронку.
• Она травмирует соседние единицы.
• Необходимо некоторое время на привыкание.
• Конструкция может выпасть.
• К ним нужно относиться очень бережно и даже отказаться от твердой пищи.

Осложнения

Ввиду самых разных причин возникают следующие осложнения:

1. Под коронку забиваются остатки еды, вычистить которые практически невозможно. Это приводит к заболеванию зуба, который остался под ней.
2. В результате постоянного давления на десну и ее травмирования, мягкая ткань может сползти и оголить шейку зуба.
3. Привыкание не каждому пациенту дается легко, они встречаются с ощутимым дискомфортом.
4. Возможно появление аллергической реакции на некоторые материалы, используемые для создания коронок.

Но у других видов протезирования осложнений еще больше.

Сравнение цен на зубные коронки и имплантацию

Стоимость импланта дороже коронки, если смотреть на прайс и не учитывать детали.

Иногда разница составляет всего пару тысяч рублей из-за необходимости предварительного лечения перед установкой ортопедической конструкции. Если зуб сильно разрушен, потребуются дополнительные расходы — укрепление штифтом или вкладкой. Пациент платит за депульпирование, лечение каналов. К тому же под протезом часто развивается кариес. Даже при хорошем лечении корень с удаленным нервом уязвим к инфекциям и хрупок, он может сломаться даже при несильной нагрузке.

На импланты выдается пожизненная гарантия. Максимум, что надо будет заменить — коронку. Как доказано исследованиями, срок службы ортопедических конструкций на искусственных, а не на живых корнях, увеличивается на 30–40 %. При ежедневной аккуратной гигиене, срок службы совпадает с имплантами.

Какой вид протезирования выбрать?

Зная все преимущества и недостатки этих видов протезирования, предстоит принять важное решение – который из них выбрать, ведь искусственные конструкции не на один год устанавливаются?

Показания и противопоказания

Показаниями к установке имплантов, помимо проблем с зубами, является:

• Пациент не согласен стачивать соседние экземпляры.
• Нет возможности сделать мостовидный протез.
• Пациент не согласен на установку моста.

Коронки устанавливаются в случае:

• Полного разрушения эмали.
• Разрушения коронковой части зуба из-за заболевания.
• Значительного истирания.

Но к установке этих конструкций есть большое количество противопоказаний.

Специалист индивидуально подходит к каждому случаю, определяя возможность проведения хирургического вмешательства и установки коронки.

К основным абсолютным противопоказаниям относят:

• Онкологические заболевания.
• Сахарный диабет.
• Болезни крови.
• Туберкулез.
• Нервные и психические расстройства.
• Заболевания слизистой ротовой полости.
• Пониженный иммунитет.
• Тонус жевательных мышц.
• Обострение хронических заболеваний.
• Ненадлежащий уход за ротовой полостью.

При установке имплантов учитывается количество костной ткани и ее состояние.

Какой метод лучше?

Что лучше устанавливать: коронки или импланты, многие решают долго. В этом вопросе нужно взвесить все за и против.

Если соседние зубы целые, можно на них поставить мост. Тогда он будет держаться продолжительное время.

Но пациент должен понимать, что опорные зубы не долговечны, поэтому со временем придется этот мост переустанавливать. К тому же, в зависимости от нагрузок, конструкция может расшатываться.

Установка коронок оправдана, если у пациента нет возможности установить имплант, соседние зубы рядом с пораженным целы или есть прямые противопоказания к имплантации.

В случае, когда в ряду несколько зубов утратили возможность выполнять свои функции, например, один крошится, у второго поражен корень, третий слишком пострадал от кариеса, в таком случае лучше установить несколько имплантов.

Они сохранят ширину костной ткани и восстановят жевательные функции .

Сравнение  результата установки двух конструкций

 
Долговечность
Сложность ухода
Восстановление функций
Внешний вид
Коронки комбинированные
по ВОЗ 7-8 лет
Особого уходе не требуют, рекомендуется промывать рот после приема пищи, чистить обычными пастами
Нельзя перегружать искусственные конструкции: открывать крышки, раскалывать орехи, разгрызать кости
Макисмально подобраны по цвету, практически не отличаются от естественных зубов
Импланты
от 15 до 25 лет при использовании качественного титана
Особого ухода не требуют, важно не допускать размножения патогенных бактерий
Функции восстанавливаются на 100%
Нельзя отличить от естественных

Полезные советы

СОВЕТ №1

При выборе между коронкой и имплантом, важно учитывать состояние зуба и соседних тканей. Если зуб поврежден, но корневая система осталась здоровой, то коронка может быть хорошим вариантом

Она позволяет восстановить внешний вид и функциональность зуба, не требуя удаления корней. Однако, если зуб потерян или его корневая система повреждена, имплант может быть более предпочтительным решением. Имплант заменяет отсутствующий зуб полностью, восстанавливая его функцию и эстетику.

СОВЕТ №2

При выборе между коронкой и имплантом, также следует учитывать долговечность и стоимость процедуры. Коронка обычно требует меньше времени и финансовых затрат, чем имплант. Однако, имплант имеет более высокую долговечность и может служить десятилетиями, в то время как коронка может потребовать замены через несколько лет. Поэтому, если вы ищете более долгосрочное решение, имплант может быть предпочтительнее.

Что такое имплант?

Это искусственный металлический зубной корень с прикрепленной на нем коронкой. Сам стержень изготавливают из титана, максимально совместимого с организмом человека, что должно исключать риски аллергических реакций и отторжения.

В костную ткань вживляют стержень под анестезией. Дальше на специальный абатмент устанавливают искусственную коронку. Таким образом, зубной ряд полностью восстанавливается и выглядит вполне естественно.

Плюсы и минусы

Чтобы обычному человеку определиться с тем, что лучше – имплант или коронка, нужно знать преимущества и недостатки тех и других. Раскроем плюсы имплантов:

• Не приходится затрагивать и травмировать соседние здоровые единицы.
• Способны выдержать усиленный режим эксплуатации.
• Надежность и долговечность конструкции, может прослужить до конца жизни.
• Нет никаких особых требований и ограничений при эксплуатации.
• Можно применять даже в случае полной адентии.

• Процедура установки является хирургическим вмешательством.
• Сложный послеоперационный период, длительный и болезненный.
• Есть множество противопоказаний.
• Хоть редко, но возможны аллергические реакции или отторжение материала.
• Высокая цена.
• Длительный период установки, придется не один раз посетить врача.