Здоровье улыбки: уход за полостью рта с имплантатами

Есть вопросы? Спросите у ChatGPT! Последняя модель, на русском и в Телеграм, 5000 токенов бесплатно

→

Реабилитационный период после открытого синус-лифтинга

Процедура синус-лифтинга делится на открытую и закрытую. Открытый синус-лифтинг подразумевает более объемное хирургическое вмешательство. В ходе операции сбоку челюсти проводится надрез и отслаивание десневого лоскута, а также высверливание небольшого отверстия, в которое закладывается костнопластический материал. После завершения процедуры в течение нескольких месяцев происходит приживление материала и только после этого врач устанавливает имплантат. Закрытый синус-лифтинг менее травматичен: врач приподнимает дно гайморовой пазухи и закладывает костный материал через просверленное отверстие, которое одновременно является ложем для имплантата. Операция может быть осуществлена одновременно с установкой имплантата, однако для проведения такой манипуляции должно совпасть сразу несколько факторов, поэтому в подавляющем большинстве случаев проводится открытый синус-лифтинг.

Несмотря на различие в техниках проведения, реабилитация и меры ограничения после операции практически одинаковые. Закрытый синус-лифтинг менее травматичный, а реабилитационный период после открытого синус-лифтинга длится несколько дольше, однако все основные ограничения и правила ухода остаются примерно одинаковыми для обеих процедур.

Заболевания десен

Сок алоэ вера, который можно выдавить из листьев домашнего суккулента, издавна применяют для лечения ожогов и мелких порезов. Это средство полезно и для десен. Исследования показали, что алоэ вера обладает антибактериальными свойствами в отношении типичных возбудителей периодонтита, и может использоваться в стоматологии.

Заболевания на деснах нельзя игнорировать и при обнаружении необходимо незамедлительно начать лечение. Одним из эффективных аптечных средств является перекись водорода, которая благодаря своим противомикробным и антибактериальным свойствам идеальна в виде полосканий полости рта как профилактическое средство.

Активный кислород предотвращает болезни десен и слизистой оболочки, устраняет кариес, удаляет налет, оставшийся после чистки зубов, избавляет от зубной боли и галитоза (неприятный запах изо рта). Также препарат применим, если заболевания пародонта уже имеют место.

Пероральный прием

Перекись водорода знакома практически каждому как средство из домашней аптечки для обеззараживания ран и остановки кровотечения. Данное химическое соединение (более правильное название – пероксид) обладает настолько универсальными свойствами, что применяется в самых различных областях. Перекись водорода помогает при зубной боли, оказывает антибактериальное и дезинфицирующее воздействие, ее используют как отбеливатель и даже как компонент ракетного топлива.

Антисептические и бактерицидные свойства перекиси водорода помогают бороться с болезнетворными микроорганизмами, способствующими развитию различных заболеваний ротовой полости. Это болезни зубов и десен, поражения слизистой оболочки и мягких тканей. Бактерии приводят к инфицированию полости рта, вызывают воспаление, попадая в полости разрушающегося зуба.

Полоскание антисептическим раствором уничтожает патогенные микроорганизмы, что обеззараживает ротовую полость, избавляет от неприятного запаха и способствует устранению налета на зубах и языке. Усилить действие перекиси можно путем сочетания с другими лечебными средствами: настойками, травяными отварами и экстрактами лекарственных растений. При стоматологических проблемах широко используются ромашка, шалфей, дубовая кора, календула, а также прополис и сода с солью.

Перекисью водорода можно полоскать рот без вреда для зубов и организма, но только раствором с концентрацией не более 3%. При ополаскивании рта этой жидкостью проявляется одновременно несколько эффектов:

Дезинфекция ротовой полости.
Ускорение заживления ран и воспаленной слизистой оболочки.
Подсушивание слизистой оболочки.
Отбеливание эмали.
Остановка небольшого кровотечения.
Очищение ротовой полости от корочек, струпьев, остатков кровяных сгустков после травм и операций.

Такое комплексное воздействие обусловило широкое применение данного средства в стоматологии. Дантисты назначают полоскание перекисью при следующих заболеваниях:

Инфекции ротовой полости – стоматит, кандидоз.
Воспалительные процессы – гингивит, пародонтит, пародонтоз.
Кровоточивость десен.
Наличие темных пятен на эмали.
Наличие неприятного запаха изо рта – галитоз.

Прежде чем прополоскать рот перекисью водорода, нужно разбавить ее. Рекомендуется брать столовую ложку перекиси водорода на один стакан воды. Раствор должен быть не горячим, но и не холодным. К полосканию приступают только после тщательной чистки зубов и промывания ротовой полости чистой водой, такие манипуляции предотвратят нежелательные химические реакции между компонентами препарата и зубной пасты.

Раствор перекиси нельзя держать в ротовой полости слишком долго, рекомендуется проводить процедуру не дольше 10 минут. В течение этого времени надо периодически сплевывать жидкость и набирать в рот свежую порцию. После окончания процедуры средство выплевывают, чтобы оно не оставалось в ротовой полости и не попадало в пищеварительную систему.

Сколько времени идет заживление?

Костная ткань и десна после имплантации зубов заживают в среднем от трех до шести месяцев, причем срок различен для верхней и нижней челюстей. Нижняя челюсть заживет за три-четыре месяца, а верхней потребуется больше: четыре-шесть месяцев. Связано это с большей плотностью кости нижней челюсти.

Иногда скорость заживления отклоняется от средних сроков, потому что зависит она от индивидуальных особенностей организма пациента: скорости регенерации, силы иммунитета, болевого порога. Важны даже такие факторы как пол, возраст, образ жизни, характер питания и режим дня пациента.

В любом случае восстановление после хирургического вмешательств требует определенного времени. Обезопасить себя от осложнений при заживлении поможет выполнение врачебных рекомендаций.

Что нельзя делать после имплантации зубов

О некоторых запретах мы уже говорили выше. А что еще лучше не делать

Чистить зубы электрической зубной щеткой до полной остеоинтеграции. Вибрации и давление могут расшатать штифт. Это касается и чересчур энергичной чистки обычной щеткой. Импланты любят нежность и аккуратность.
Пользоваться зубной нитью до полного заживления десен. Ирригатор берет на себя функцию зубной нити на время реабилитации.
Употреблять орехи, семечки, сухари, разгрызать леденцы

Восстановление зубного ряда – слишком крупная инвестиция, чтобы свести усилия на нет, из-за того, что хочется сухариков.

Категорически нельзя после имплантации употреблять алкоголь. Сивушное масло и примеси, которые есть в алкогольных напитках, раздражают десны и провоцирует гематомы, воспалительные процессы. Алкоголь сводит на нет эффект антибиотиков. К тому же в состоянии алкогольного опьянения трудно следовать рекомендациям, легко пропустить прием у врача или гигиенические процедуры. Все это сказывается на приживлении импланта.

Рекомендации после имплантации включают запрет на кофе и крепкий чай. Они поднимают кровяное давления, что может привести к кровотечениям.

Что можно делать после имплантации?

Правила, которых стоит придерживаться в первое время после имплантации, касаются гигиены ротовой полости, рациона питания, а также прочих сфер жизни.

Как правильно чистить зубы после имплантации?

Чистить зубы предстоит не менее двух раз в день (утром и вечером). Делать это необходимо с помощью новой зубной щетки с мягкой щетиной. Во время гигиенической процедуры первую неделю нельзя:

касаться импланта и области наложения швов (если они есть);
полоскать рот (предпочтительно заменить полоскания ротовыми ванночками);
использовать зубную нить, электрическую щетку.

Через 2-3 недели можно начать пользоваться ирригатором, который поможет удалить остатки пищи из труднодоступных мест и обеспечит эффективный массаж десен.

Что можно есть после имплантации зубов?

В отношении питания стоматологи дают следующие рекомендации после имплантации:

первые 2-3 часа не есть, в дальнейшем можно съесть что-нибудь мягкое и теплое, например, крем-суп;
первые 3 суток стоит избегать температурных перепадов во время приемов пищи;
в течение недели не есть острое, кислое;
первое время категорически отказаться от алкоголя после имплантации зубов;
соблюдать питьевой режим — пить не менее 1,5-2 литров воды в день.

Как спать после имплантации?

Первые 3-5 суток после вмешательства врачи рекомендуют не спать на боку, в частности, на оперируемой стороне. Чтобы кровь не приливала к головному мозгу и не вызвала кровотечение, лучше спать на спине, подложив под голову валик или достаточно высокую подушку.

Что делать с болью после имплантации зуба?

Поскольку в статье речь идет о полноценной хирургической операции, несколько дней после вживления искусственного корня пациент может испытывать боль. Неприятные ощущения в области оперирования можно снять с помощью прописанных врачом анальгетиков.

Болевой синдром может сопровождаться отеком, онемением мягких тканей, дискомфортом во время открывания рта. Эти симптомы считаются нормой и самостоятельно проходят на 2-3 сутки после операции.

Если неприятные проявления усиливаются, сохраняются на длительный срок, необходимо как можно оперативнее обратиться к врачу.

Какие ограничения в образе жизни мне нужно будет соблюдать после операции синус-лифтинга

После проведения операции синус-лифтинга важно соблюдать определенные ограничения в образе жизни для обеспечения успешного восстановления и минимизации риска осложнений.

Вот некоторые из ключевых рекомендаций:

Ограничение физической активности: В первые дни после операции следует избегать интенсивных физических нагрузок, включая тяжелый спорт, поднятие тяжестей или любую активность, которая может привести к повышению кровяного давления. Это помогает снизить риск кровотечения и отека в области операции.

Питание: В первые дни после операции рекомендуется употреблять мягкую пищу, чтобы избежать давления на область операции

Следует избегать слишком горячих или холодных напитков и пищи, а также кислых и острых продуктов, которые могут раздражать ротовую полость.

Гигиена полости рта: Хотя важно поддерживать чистоту в ротовой полости, следует избегать интенсивного или агрессивного чистки зубов в области проведения операции. Используйте мягкую зубную щетку и следуйте инструкциям вашего стоматолога относительно правильного ухода за ротовой полостью.

Избегание курения и употребления алкоголя: Курение и употребление алкоголя могут значительно замедлить процесс заживления и повысить риск развития инфекций

Рекомендуется воздерживаться от этих привычек в период восстановления.

Сон и отдых: Позиция тела во время сна может влиять на отек. Попробуйте спать с приподнятой головой, чтобы уменьшить отек.

Избегание напряжения челюсти: Избегайте жевания жевательной резинки или твердой пищи, которая может оказывать дополнительное давление на область лечения.

Регулярные посещения врача: После операции важно регулярно посещать врача для контроля процесса заживления и оценки необходимости дальнейших действий.

Что такое синус-лифтинг и зачем он мне нужен

Синус-лифтинг — это хирургическая процедура, используемая в стоматологии для увеличения объема костной ткани в верхней челюсти, особенно в области гайморовых пазух, что необходимо для успешной установки зубных имплантатов. Эта процедура часто требуется, когда у пациента недостаточно костной ткани в верхней челюсти для поддержки имплантатов, что может быть результатом различных факторов, включая естественную атрофию кости после потери зубов, травмы или заболевания.

Зачем нужен синус-лифтинг?

Увеличение объема костной ткани: Со временем после потери зубов костная ткань в области верхней челюсти может уменьшаться или атрофироваться. Синус-лифтинг позволяет увеличить объем костной ткани, что необходимо для поддержки и стабилизации зубных имплантатов.
Подготовка к имплантации: Для успешной установки зубных имплантатов необходимо достаточное количество костной ткани. Синус-лифтинг создает подходящие условия для имплантации, особенно в случаях, когда имеется значительная потеря костной массы.
Улучшение эстетики и функциональности: Восстановление зубов с помощью имплантатов после синус-лифтинга значительно улучшает как эстетический вид улыбки, так и жевательную функцию, улучшая качество жизни пациента.
Предотвращение дальнейшей атрофии костей: Процедура способствует сохранению костной структуры верхней челюсти, предотвращая её дальнейшую атрофию и поддерживая общее здоровье полости рта.

Как проходит процедура синус-лифтинга?

Процедура начинается с местной анестезии. Затем хирург делает небольшой разрез в десне, чтобы обнажить кость верхней челюсти. Далее, костная перегородка, отделяющая гайморову пазуху от рта, аккуратно поднимается, и в созданное пространство помещается костный материал. Это может быть автогенная кость (взятая из другой области тела пациента), аллогенная (донорская кость) или синтетический костный заменитель. После размещения костного материала область закрывается и оставляется на период для интеграции с существующей костной тканью.

Восстановление после синус-лифтинга

Восстановительный период после синус-лифтинга варьируется, но обычно занимает несколько месяцев. В это время происходит процесс остеоинтеграции — сращивание добавленного костного материала с естественной костью. После успешного восстановления и достаточного укрепления костной ткани можно приступать к следующему этапу — установке зубных имплантатов.

Важность консультации со cпециалистом

Важно проконсультироваться со специалистом перед процедурой синус-лифтинга, так как она требует точной оценки состояния костной ткани, анатомии гайморовых пазух и общего здоровья пациента. Также важно обсудить все потенциальные риски и ожидаемые результаты.

Какие осложнения после операции могут возникать

Успешная имплантация зубов — это все равно серьезное вмешательство, поэтому некоторые осложнения после его проведения могут быть. Обычно это:

Боли, которые ощущаются в течение нескольких дней после проведения операции. Врач порекомендует обезболивающие препараты. Если боль не проходит даже после их применения, нужно обратиться к врачу, поскольку этот симптом может говорить о более серьезных проблемах.
Онемение. Обычно оно вызвано анестезией, когда действие препараты заканчивается через несколько часов, то и онемение проходит. Если это ощущение сохраняется и на следующий день, становится более интенсивным, распространяется на все лицо — нужно обратиться к врачу.
Расхождение швов. Обычно это осложнение связано со слишком большой нагрузкой на челюсти, но при соблюдении всех рекомендаций его можно избежать.
Кровоизлияние. В течение суток после операции из десны будет выделяться какое-то количество сукровицы, которое можно легко убрать ватными тампонами. Постепенно объем будет уменьшаться и сходить на нет. Но если этого не происходит, или если кровотечение становится более интенсивным, нужно сразу обратиться к врачу.

В первые пару дней после проведения имплантации может сохраняться слегка повышенная (до 37 градусов) температура тела, которая называется субфебрильной. Это — естественное явление, так организм реагирует на хирургическое вмешательство. Но если температура повышается сильнее, это может говорить о наличии воспалительных процессов. Поэтому в таких случаях нужно как можно быстрее обращаться к врачу. Специалисты нашей клиники «ЭргоДент» в Калининграде определят причины развития осложнений и устранят ее (например, при воспалительных процессах проводится санация гнойников, может потребоваться профессиональная гигиена ротовой полости).

Осложнения

Развитие синусита;
Отек гайморовой пазухи;
Гайморит;
Разрыв слизистой надкостницы;
Хронический насморк;
Кровотечение;
Западание импланта в отверстие гайморовой пазухи;
Воспаление.

Синус-лифтинг и имплантация верхних зубов: плюсы и минусы

Помимо возможных осложнений, синус-лифтинг занимает до 6 месяцев на заживление и срастание с костной тканью. К тому же реабилитационный период обязывает пациентов к изменению образа жизни. После процедуры не рекомендуется:

летать на самолетах,
плавать на большой глубине,
есть горячую или холодную пищу;
много чихать или кашлять;
пренебрегать гигиеной рта.

Несмотря на сложность, меры предосторожности и возможные осложнения, синус-лифтинг обладает многочисленными преимуществами:

восстановление костного объема в необходимом количестве;
низкая травматичность;
одновременная установка имплантов с синус-лифтингом.

Виды материалов для швов в имплантологии

Стоматологическая практика применяет несколько видов шовных материалов. Все они классифицируются на саморассасывающиеся и нерассасывающиеся.

К рассасывающимся относятся

Кетгут;
дексон;
викрил.

Кетгут применяется более века, является классикой. Нити растворяются порядка двух недель за счет действия фагоцитоза и энзимов. Недостаток материала — способность провоцировать воспаление тканей из-за инородных белков, находящихся в его составе. Использование кетгута при имплантации не рекомендовано.

Дексон и викрил относятся к синтетическим материалам. Активное вещество первого — полигликоминовая кислота, второго — поликлактин. Рассасыванию способствует гидролиз. Период полного растворения занимает около месяца. Нагноение при использовании этих нитей практически не встречается.

Нерассасывающиеся нити

Шелк;
плетеные из полиэстера;
монофиламентные.

Шелк, состоящий из белков тутового шелкопряда применяется хирургами часто, но только не для фиксации костных трансплантатов. Он имеет один недостаток — иногда в области швов развивается воспалительный процесс. Плетеные полиэстеровые нити хорошо справляются со своим назначением, без осложнений.

Для имплантологии наиболее подходят монофиламентные нити, обладающие хорошими механическими свойствами. Они не вызывают реакций, подходят для длительного контакта со слизистой ротовой полости. Единственный отрицательный момент материала — грубые концы. Проблема решается фиксированием их с помощью специальной повязки.

Антибиотики после имплантации зубов

В целях профилактики врач назначает после операции курс антибиотиков. В большинстве случаев это является неизбежным, так как хирургическая травма даже при современном уровне развития медицины — это высокий риск инфицирования. Поэтому антибактериальные препараты, назначенные врачом, лучше не игнорировать, если вы не хотите дополнительно возложить на свой иммунитет ненужную нагрузку по борьбе с инфекцией.

Чаще всего курс антибактериальной терапии не превышает 7 дней, и назначаются при этом препараты широкого спектра — амоксициллин, амоксиклав, цефалоспорины. Они отличаются низкой токсичностью и давно зарекомендовали себя в качестве хорошо переносимых организмом человека.

Питание — что едим и от чего отказываемся?

Очевидно, что в течение нескольких суток после вживления искусственного корня, требуется соблюдение строгой диеты. Именно в этот период наблюдается кровоточивость, болезненность, отечность десны и слизистой.

В первые часы поврежденные ткани особенно беззащитны перед инфекционными агентами, поэтому прием пищи и любой жидкости в этот период категорически запрещен. Следует понимать, что нарушение этой рекомендации может повлечь за собой расхождение швов, инфицирование и появление сильного отека.
Помимо этого, в этот период следует дождаться повышения чувствительности тканей после анестезии. В противном случае существуют высокие риски травматизации.
В первые сутки необходимо избегать любой жевательной нагрузки, поэтому разрешено принимать исключительно жидкую пищу: суп-пюре, бульон, несладкий компот, смузи

Важной рекомендацией является употребление чистой воды — не менее 1,5 литра в сутки. В последующем, на второй-третий день, можно переходить на каши, жидкие супы, отварные или тушеные овощи, мясные и рыбные суфле

Такой рацион должен сохраняться на весь период регенерации тканей — примерно три-четыре недели.
Категорически рекомендуется исключить из меню горячие, холодные, кислые и острые блюда. Также следует отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Подобные продукты и вредные привычки значительно повышают риски артериальной гипертензии, что может стать причиной кровотечения из раны.

Еще одной рекомендацией является отказ от жевания на стороне вживления штифта, что значительно снижает риски инфицирования и не нарушает процесс остеоинтеграции.

Частые вопросы пациентов

Что будет, если не соблюдать рекомендации?

Нарушение правил по уходу за имплантатами чревато периимплантитом. Это воспаление окружающих тканей. Воспалительные изменения затрагивают мягкие ткани и костную, что чревато отторжением импланта. В этом случае потребуется долгое лечение и сложные мероприятия по восстановлению кости.Отсутствие гигиены провоцирует скопление налета на коронках, изменение их цвета, ухудшение эстетики улыбки. Даже профессиональная чистка не справляется с пятнами и механическими повреждениями, поэтому ортопедическую конструкцию приходится менять.

Левин Дмитрий Валерьевич
Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра